Vaker depressie bij migrainepatiënten
Wees alert op depressie bij migrainepatiënten, want de twee aandoeningen hangen nauwer samen dan je zou denken. Dat schrijft psychiater in opleiding Mark Louter in zijn proefschrift waarop hij 30 januari promoveerde. Elke aanval die een migrainepatiënt krijgt, verhoogt de kans op een volgende aanval. En hoe meer aanvallen, hoe groter de kans op een depressie.
Iedereen kan zich waarschijnlijk goed voorstellen dat je sombere gevoelens kan krijgen van heftige aanvallen van hoofdpijn. Het lijkt daarom een logische conclusie dat migrainepatiënten vaker last hebben van een depressie. “Maar de relatie tussen depressie en migraine gaat verder dan dit onderbuikgevoel. We zien niet alleen dat migrainepatiënten vaker een depressie krijgen dan gezonde personen, maar ook dat depressieve mensen vaker last hebben van migraine dan mensen zonder depressie”, aldus Louter.
Gevoelig voor depressie
Dat de relatie twee kanten op gaat, doet vermoeden dat er een derde factor is die patiënten gevoelig maakt voor zowel depressie als migraine. Louter bracht voor zijn promotie de zogenoemde LUMINA-populatie van ruim 2500 migrainepatiënten in kaart. Van hen bleek 44 procent te voldoen aan de criteria voor depressie, tegenover twintig procent van de algemene bevolking. Ook ontdekte hij dat migrainepatiënten die veel aanvallen hebben, gevoeliger zijn voor depressie.
De promovendus concludeert ook dat migrainepatiënten bij wie het aanraken van de huid tijdens een aanval pijnlijk is, een grotere kans hebben dat hun migraine chronisch wordt en ze meer dan de helft van de maand hoofdpijn krijgen. “Die gevoeligheid van de huid noemen we allodynie en is als het ware een verlengde van de hoofdpijn. Je kunt het vergelijken met de pijn in de arm tijdens een hartinfarct. De relatie tussen allodynie en chronische migraine betekent waarschijnlijk dat frequent optreden van migraineaanvallen het brein steeds gevoeliger maakt voor de volgende aanval.”
Extra kopzorgen voor migrainepatiënten
Link tussen migraine en depressie
De precieze biologische factor die migraine en depressie aan elkaar linkt heeft Louter nog niet gevonden, maar zijn resultaten kunnen volgens hem wel helpen nadenken over wat er precies in de hersenen gebeurt. Ook raadt hij migrainepatiënten met veel aanvallen aan om op tijd aan de bel te trekken. “Als je meer dan twee aanvallen in de maand hebt, kan het zijn dat je te veel pijnstillers gebruikt en daar juist hoofdpijn van krijgt. Onder begeleiding van een neuroloog kun je afkicken en een behandeling beginnen die de aanvallen voorkomt.”
Bron: LUMC
Reactie
Na 27 jaar ervaring met migraine, een prikkelbare darm, regelmatige sombere gevoelens, naast allergische klachten, hooikoorts, astma en prikkelgevoeligheid, heb ik de volgende samenhang ontdekt, dat op bovenstaand onderzoek aansluit. Ik deel het hier in de hoop dat dit verder onderzocht kan worden. De wisselwerking tussen niveaus van histamine en serotonine is van groot belang. Verminderde darmfunctie verlaagt de serotonine productie in de darm en vermindert het vermogen om histamine af te breken. Het gevolg is een te hoge histamine spiegel in het lichaam en een te laag serotonine niveau. Serotonine is het ‘feel good’ hormoon. Het is ook verantwoordelijk voor een goed afweersysteem, goede dawmfunctie, zelfvertrouwen, prikkeldemping etc. Wanneer de histamine in het lichaam hoog is, nemen sombere en angstige gevoelens toe, evenals vermoeidheid en gebrek aan zelfvertrouwen. Ik heb jaren gewerkt aan een verbeterde darmfunctie maar kon dit niet goed oplossen. Ik neem nu het DAO enzym bij histamine rijke maaltijden. Dit breekt histamine direct bij de maaltijd af. Ook neem ik 5htp, een voorloper is van l-tryptofaan, waar het lichaam serotonine van maakt. Hiermee zijn de volgende klachten vrijwel direct en sinds enkele maanden structureel verdwenen: Migraine, sombere gevoelens, ongerustheid, allergische klachten, astma, prikkelbare darm, prikkelbaarheid, vermoeidheid. Volgens de huisarts krijgt een patiënt pas bij vier of meer aanvallen per maand medicatie met triptofaan voorgeschreven. Dat betekent dat een grote groep mensen met een of meerdere klachten daar buiten vallen . Daar valt nog veel leed te verhelpen.
Ook bij mensen met Parkinson is het krijgen van een depressie vaak hoger. Nitrostress kan hier de oorzaak van zijn. In geval van mensen met een depressie kan hier hetzelfde mechanisme aan ten grondslag liggen. Tijdens de omloop in de citroenzuurcyclus worden diverse aminozuren geproduceerd. Belangrijke aminozuren zijn Tyrosine en Phenylalanine. Tyrosine is de uitgangsstof voor de catecholamines en de schildkierhormonen. Peroxynitriet nitrolyseert Tyrosine door een binding aan te gaan met de fenolring. De stof die hieruit ontstaat is Nitrotyrosine welke in het bloed kan worden bepaald. De hoeveelheid correleert met de Nitrostress. In urine kan men ook het afvalproduct van nitrotyrosin, het nitrofenylazijnzuur bepalen. Deze reactie tot nitrotyrosine heeft gevolgen voor de schildklierfunctie en ook voor de psyche omdat er onvoldoende tyrosine beschikbaar is. De catecholamines adrenaline, noradrenaline en dopamine hebben het aminozuur Tyrosine als uitgangsstof. Naast de productie van adrenaline en noradrenaline in de bijnieren komen deze stoffen ook voor in de hersenen. De eerste stap is de vorming van dopamine uit het tyrosine en hieruit ontstaan dan adrenaline en noradrenaline. Deze zogenaamde catecholamines spelen in het centrale zenuwstelsel een belangrijke rol als neurotransmitters. Dopamine staat ook bekend als het gelukshormoon. Het zorgt voor een positief gevoel. Een tekort aan dopamine veroorzaakt de ziekte van Parkinson. Maar een tekort kan ook oorzaak zijn van depressieve gevoelens zoals Parkinsonpatiënten vaak hebben. Tryptofaan is uitgangsstof van de neurotransmitters serotonine en melatonine. Serotonine heeft een belangrijke invloed op het gevoelsleven. Een tekort kan aanleiding zijn voor depressieve gevoelens. Nitrostress kan een belangrijke oorzaak zijn voor storingen van de gemoedstoestand. Bij ernstige slaapstoornissen moet ook gedacht worden aan een onvoldoende productie van melatonine ten gevolge van nitrostress.
Plaats een opmerking